Ateroskleroz Çeşitleri
Damar sertliğinin iki alt tipi şunlardır:
- Hiyalin arterioloskleroz — Bu tip, yaşlanma sırasında gelişen homojen pembe hiyalin materyalinin bir sonucu olarak arteriyol duvarlarının kalınlaşmasını içerir.
- Hiperplastik arterioskleroz — Bu tür, daralan bir lümeni veya atardamarın iç kısmını içerir ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Aterosklerozun Fiziksel Etkileri
Ateroskleroz komplikasyonları tıkalı arterlere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:
Koroner arter hastalığı — Ateroskleroz kalbinizin yakınındaki atardamarlarınızı daralttığında, göğüs ağrısına, kalp yetmezliğine veya kalp krizine yol açabilen koroner arter hastalığı geliştirebilirsiniz. Bu atardamarlar kalbinizin kas dokusuna kan ve oksijen sağlar. Plak, kalbinize kan akışını engeller.
Şah damarı hastalığı — Boynunuzdaki şah damarı arterleri beyninize kan sağlar. Arter duvarlarınızda plak birikmesi bu arterleri tehlikeye atabilir. Dolaşım eksikliği beyninizin hücrelerine ve dokularına ulaşan oksijen ve kan miktarını azaltabilir. Ateroskleroz beyninizin yakınındaki atardamarların daralmasına neden olduğunda, felce veya geçici iskemik atağa yol açabilen karotis arter hastalığı gelişebilir.
Periferik arter hastalığı — Kollarınız, bacaklarınız ve alt vücudunuz dokularına oksijen ve kan sağlamak için atardamarlarınıza güvenir. Atardamarlarınız sertleştiğinde, bu vücut bölgelerinde dolaşım sorunlarına yol açabilir. Ateroskleroz bacaklarınızdaki veya kollarınızdaki atardamarlarınızın daralmasına neden olduğunda, periferik arter hastalığı olarak bilinen dolaşım sorunları geliştirebilirsiniz. Bu durum sizi soğuğa ve sıcağa karşı daha az hassas hale getirebilir ve donma veya yanma riskinizi artırabilir. Bacaklarınızdaki veya kollarınızdaki zayıf dolaşım, nadir durumlarda kangrene veya doku ölümüne yol açabilir.
Anevrizmalar – Ateroskleroz ayrıca anevrizmalara da neden olabilir. Bunlar vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek ciddi bir komplikasyondur. Anevrizma, atardamar duvarındaki çıkıntılardır. Çoğu kişi anevrizma belirtileri yaşamaz. Anevrizma bölgesinde zonklama ve ağrı meydana gelebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Anevrizma patlarsa hayatı tehdit eden iç kanamayla karşılaşabilirsiniz. Bu genellikle ani ve felaketle sonuçlanan bir olay olsa da, yavaş bir sızıntı potansiyeli de mevcut. Bir anevrizmanın kan pıhtısı yerinden çıkarsa, bir noktada arteri tıkayabilir.
Kronik böbrek hastalığı : Renal arterler böbreklerinize kan sağlar. Böbrekleriniz kanınızdaki fazla suyu ve atık ürünleri filtreler. Bu arterlerin aterosklerozu böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ateroskleroz böbreklerinize giden arterleri daraltabilir ve oksijenli kanın böbreklerinize ulaşmasını engelleyebilir. Zamanla bu, böbreklerinizin işlevini etkileyebilir ve atıkların vücudunuzdan çıkmasını engelleyebilir.
Aterosklerozun Zihinsel Etkileri
Atherosclerosis dergisinde yayınlanan bir çalışmada , araştırmacılar kardiyovasküler riskleri olan hastalarda depresyon ve anksiyeteyi değerlendirdiler . Her ikisi de hem erkeklerde hem de kadınlarda fiziksel hareketsizlikle ve yalnızca erkeklerde sağlıksız beslenmeyle önemli ölçüde bağlantılıydı. Depresyon ve anksiyete, erkeklerde sigara içme alışkanlıklarıyla önemli ölçüde ve sigara içen kadınlarda yalnızca depresyonla bağlantılıydı.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda, sağlıksız yaşam tarzlarıyla bağlantılı küresel puan, depresyon ve anksiyete derecesiyle pozitif olarak bağlantılıydı. Her ikisi de çok değişkenli analizde hem kadınlarda hem de erkeklerde sağlıksız bir yaşam tarzının bağımsız bir belirleyicisi olarak ortaya çıktı ve depresyonun daha güçlü bir etkisi vardı.
Depresyon ve bir dereceye kadar kaygı, kardiyovasküler hastalık riski taşıyan kişilerde bir grup sağlıksız davranışla da bağlantılıdır. Bu, kaygılı-depresif koşulları olan bireylerde yaşam tarzını değiştirmenin zor olabileceğini düşündürmektedir.
Aterosklerozda Mevcut Tedaviler ve Yan Etkileri
Tedavi şunları içerebilir:
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bunlar risk faktörlerini kontrol etmeye yardımcı olur ve şunları içerir:
Doğru beslenme
Düzenli egzersiz
Sigara bırakma
İlaçlar
Doktorlar, yüksek kolesterol için statin ilaçları veya yüksek tansiyon için antihipertansif ilaçlar gibi rahatsızlıkları tedavi etmek için bazı ilaçlar reçete edebilirler.
İnme veya kalp krizi riskini azaltmak için klopidogrel ve aspirin gibi bir antiplatelet ilacı yazabilirler. Çoğu durumda, inme veya kalp krizi gibi kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltmak için hastalara her iki ilacı da yazabilirler.
Klopidogrel’in yan etkileri şunları içerebilir:
Mide bulantısı
Baş dönmesi veya baş ağrısı
Burun kanamaları
Kabızlık veya ishal
Karın ağrısı veya mide ağrısı
Artan kanama
Doktorlar yürüme mesafesini iyileştirmek için silostazol reçete edebilir. Silostazol, aralıklı bacak ağrısı olan bazı hastaların rahatsızlık hissetmeye başlamadan önce daha uzun süre egzersiz yapmalarına ve ağrı onları durdurmadan önce daha uzun süre yürümelerine yardımcı oldu. Ancak herkes bu ilaca uygun değildir ve bazı durumlarda diğer tedaviler bacak ağrısının daha iyi giderilmesini sağlayabilir.
Silostazolün yan etkileri şunları içerebilir:
Zayıflık
Baş ağrısı
Anormal dışkı
Kusma
Çarpıntılar
İshal
Vurma veya hızlı kalp atışı
Baş dönmesi
Aterosklerozda Son Gelişmeler
Son zamanlarda, aterosklerozun tedavisi ve patogenezinde ve karotis aterosklerozunda sonuçların değerlendirilmesinde çok sayıda ilerleme kaydedildi. Karotis plaklarının ilgili yükünü ölçerek yoğun tedaviyle en iyi sonuç alma olasılığı en yüksek olan bireyleri belirleyerek, tıp uzmanları vasküler sorunların önlenmesini iyileştirmek için risk sınıflandırmasını daha iyi değerlendirebilirler. Asemptomatik karotis stenozu hastalarında, çok sayıda modalite stentleme veya endarterektomiden faydalanabilecek %10 ila %15’i belirleyebilir.
Bilgisayarlı tomografi veya pozitron emisyon tomografisi ile erken kalsifikasyon ve plak iltihabının görüntülenmesi ve ultrasonografide plak dokusunun incelenmesi gibi yeni yaklaşımlar geliştirilmektedir.
Tıbbi araştırmacılar , aterosklerozun tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için 2.000’den fazla klinik araştırmayı tamamladılar veya şu anda devam ediyorlar .
